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| 您属于糖尿病“预备军”吗？ |
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| 科室：内分泌科 作者：丁萍英 发布日期： 2007-11-21
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随着生活水平的不断提高，糖尿病的患病率逐年上升。我国目前至少有2000多万糖尿病患者，糖尿病“预备军”3000多万。糖尿病已经成为我国的重要卫生问题。11月14日是世界糖尿病日，糖尿病“预备军”如何对糖尿病进行早期防治，患病后又该如何有效控制？特请台州医院内分泌科专家高祖华主任医师为大家解答。
问：什么是糖尿病“预备军”
答：糖尿病“预备军”，即血糖不正常，但是还没有达到糖尿病的程度；也就是说，餐后两小时血糖高于7.8摩尔/升,但还不能确诊为糖尿病。 而这其中有相当一部分是35岁到45岁的壮年人。 糖尿病“预备军”患者因未出现明显症状，所以虽已身处险境却浑然不知，更谈不上及时就诊了。
问： 哪些人要警惕成为糖尿病“预备军”
答：这五类人要警惕成为糖尿病“预备军”
1、体重超重或肥胖者（尤其是腹型肥胖者）
2、 合并高血压、血脂代谢紊乱的病人
3、有糖尿病家族史的人
4、分娩过巨大婴儿的母亲
5、有过妊娠期血糖偏高或曾诊断为妊娠糖尿病者
问：糖尿病“预备军”的确认指标是什么？
答：糖耐量受损：7.8mmol/L<餐后2小时血糖值<11.1mmol/L
空腹血糖受损：6.1mmol/L<空腹血糖值<7.0mmol/L
问：对于糖尿病“预备军”患者来讲，应该如何预防糖尿病的发生呢？
答：1、提倡健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
2、定期检查，积极进行糖尿病筛查，加强筛查，尽早检出糖尿病。利用分期分批进行特殊人群体检，如干部体检、单位集中体检；利用其它的体检方式，如司机体检、婚前体检、出国前体检；通过各级医院门诊检查；加强对非内分泌专科医生的培训，使之能尽早发现糖尿病；对于一些因大血管病变、高血脂、肥胖及其他与糖尿病有关的疾病住院者，进行常规筛查。
问：糖尿病筛查的方法有哪些？
答：1、推荐应用口服糖耐量试验(OGTT)
2、进行OGTT有困难的情况可仅监测空腹血糖。仅测空腹血糖而有漏诊的可能性
3、毛细血管血糖只能作为筛查糖尿病预检手段
问：预防糖尿病需要把好哪些防线吗？
答：预防糖尿病需要把好三道防线。糖尿病不仅可以有效治疗控制，也是完全可以预防的。在预防过程中主要筑好三道防线。
一级预防：树立正确的进食观，保持合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素，但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。
二级预防：定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定和仔细鉴别，以期尽早诊断，争得早期治疗的可贵时间。
三级预防：糖尿病人很容易并发其他慢性病，患者多因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现，早期预防。早期诊断和早期治疗，常可预防并发症的发生。
简单地说，预防糖尿病可以拿这么几个字来归纳：少吃、多动，勤检查。
少吃－－经研究证实，在正常饮食的情况下，一个人如果能够每天少吃半两饭就可能使糖尿病的危险性降低30％左右；
多动－－如果每天坚持活动半小时以上（如快步行走），跟不活动的人相比，从糖尿病“预备军”患者转化为糖尿病患者的危险性就会降低50—60％。通过避免肥胖增加运动量，就可以预防2型糖尿病的发生。
勤检查－－通过及时的检查尤其是发现处于糖尿病的前期阶段，比如糖耐量受损，更好的检测血糖水平和病情变化，必要时还可以服用一定的药物来预防糖尿病的发生。
内分泌科 丁萍英 责任编辑：小敏 |
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