最近路桥院区儿科住院病人特别多,2月28日,几乎连走廊上都住满了病人,其中有不少是反复高热不退而且伴有全身红色皮疹的小患儿。
年仅3岁的小奇奇(化名)持续发热近一周了,近3天来身上全是小红斑,口唇也都裂开了,饭吃不下,精神也很差。这下可急坏了他的父母。急忙送到医院治疗,经医生诊断小奇奇患上了川崎病。所幸经过及时治疗小奇奇的病情很快有了好转。
据儿科主任茹锦岩副主任医师介绍,今年天气特别冷,儿童患呼吸道感染性疾病特别多。最近发现小儿反复高烧伴有皮全身红色皮疹的病人也不少,一些家长简单地认为是“麻疹”和“出疹”。不输液,吃点中药,清热解毒一下就可以了,其实这是一个误区,容易耽误小孩的病情。
茹锦岩指出:小儿呼吸道出疹性传染病一般包括幼儿急疹、风疹、水痘、猩红热、和麻疹。幼儿急疹一般是1~2岁以下的小婴儿好发,表现为高热3~5天后,热退诊出,皮疹表现为玫瑰红色斑丘疹,中医也称之为“奶麻”。猩红热是由A族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、疹退后片状脱皮。少数患儿在病后2~3周发生风湿热或急性肾小球肾炎。麻疹,由于计划免疫工作的广泛开展,麻疹发病率明显下降,但是我们地区外来民工子女较多。许多民工子女并没有接种麻疹疫苗,所以还有散发病例。
麻疹是由麻疹病毒感染引起的。以春冬季节多见,易感儿为6~8个月以后的婴幼儿。表现为以发热、眼胞肿赤、泪水汪汪。一般典型的麻疹在发热3天后出现全身红色斑疹。麻疹容易并发肺炎,绝大多数预后较好。值的我们注意的是近几年来川崎病的发病率明显上升,许多川崎病病人误诊为麻疹,导致川崎病得不到早期有效的治疗。此病容易发生冠状动脉病变。尤其是引起冠状动脉瘤。它就好似在人体内形成了一个“定时炸弹“,一旦狭窄和栓塞严重,将会迅速导致患儿猝死。因此,川崎病是小儿最严重的后天性心脏病之一。
相关连接:川崎病,又称皮肤粘膜淋巴结综合征,1967年由日本川崎富作医生首先报道,是好发于5岁以下儿童的急性发热性疾病。急性期主要表现为发烧、出皮疹、唇红、眼红、淋巴结大等,其实它的主要损害在心脏和冠状动脉。虽然多数病孩经过治疗可以康复,但是如果未经有效治疗的患儿,15-25%发生冠状动脉瘤,一段时间后,少数患儿的冠状动脉可发生狭窄或栓塞,导致心肌梗死及猝死。目前最有效的治疗方法是早期应用大剂量的静脉丙种球蛋白和阿司匹林。 路桥院区 汤卫红 责任编辑:小敏 |