吸烟是很多疾病患病危险因素,当点燃一支烟时,会散发出4000种化学物质,其中超过40种已知致癌物。烟草产品几乎可以损害人体的所有器官,可以造成很多疾病。但是吸烟造成的健康损害具有长期滞后性的特点,吸烟10年、20年甚至更长时间相关疾病才会出现,所以在疾病出现之前,吸烟者往往认识不到吸烟的危害性,吸烟造成疾病最多的是呼吸系统和心血官系统的相关疾病。目前我国有超过3.5亿人吸烟,每年大约有100万人死于与吸烟相关疾病。
吸烟与慢性阻塞性肺病(COPD)的关系:人类于1870年即认识到吸烟与肺病的相关性,但直至本世纪70年代才真正明确吸烟与肺气肿的关系,80年代正式提出吸烟为COPD的主要因素。吸烟是导致慢性阻塞性肺病发病的最主要环境危险因素。所有的烟草皆可损伤肺脏,而纸烟烟雾中含有焦油、尼古丁、氢氰酸、一氧化碳等多种有害成分,吸入后增加气道阻力,造成阻塞性损害,不仅损害小气道功能,也损害肺通气功能。研究表明,高焦油含量、无过滤嘴香烟更易引起COPD,具报道:15-25%的吸烟者最终发展为慢性阻塞性肺病,吸烟者患者慢性阻塞性肺病的几率比不吸烟者多3-5倍,吸烟量大、时间长,吸烟年龄早,那患者COPD的危险愈大。COPD疾病进展可发展为肺心病、呼吸衰竭,而要进行机械通气,最后而危及生命,所以戒烟可显著降低COPD发生危险。
吸烟与肺癌的关系:近年来,肺癌发病率、死亡率呈明显上升趋势,现在位居所有癌症中的第一位,已成为我国第一大癌,防控形势极为严峻。而研究证实,肺癌与吸烟关系密切,约80%的肺癌由吸烟引起,长期吸烟的中老年人患肺癌的几率比不吸烟者高10倍,而女性吸烟患肺癌的几率是男性的3倍。
烟草中有4000种化学物质,其中不少物质既可以是致癌的启动剂,又可以是致癌的促进剂。烟草中的致癌物质有40余种,促癌物质有 l 0余种,比如苯并芘、煤 焦油、萘、氰化氢等。烟草中的致癌物质可引起肺癌基因的突变,从而极易诱发和导致癌症。我国的一些研究还表明,肺癌的高危人群是那些吸烟最严重者。而肺癌的高危人群形象地说就是三个“20”,三个20指的是,吸烟20年以上的,20岁以前就开始吸烟的,以及每天吸烟20支以上的人。而且,在三个“20”里,只要达到一条标准,就会很容易患肺癌 。而另外一些吸烟习惯,如习惯一支接一支抽,一根香烟吸的短到不能再短才扔掉,吸烟的时候非常深并且大部分烟都吸入了肺部,以及患了慢性支气管炎仍然“坚持”吸烟,都是患肺癌的重要因素。戒烟对于阻止肺癌发病的保护作用是很确定的,每个人都知道这一点,但是努力戒烟者仍然很少,对于不能或者不愿意戒烟者,减少每天吸烟量也有助于减少肺癌的发病。
吸烟还是冠心病,胃炎,糖尿病,脑中风,咽喉部、口腔肿瘤的危险因素。一项对42000名男子的研究发现,与不吸烟的人相比,吸烟者发生非胰岛素依赖型糖尿病的可能性高出1倍多,30-40岁的烟民心脏病发作者较同龄不吸烟者高5倍,孕妇吸烟可造成流产,甚至胎儿畸形,总之吸烟可造成很多疾病的高发。
这正是:烟草是恶魔,吸它害处多;当弃则弃之,切莫再蹉跌! 呼吸内科 徐有祖 |