事故发生后，在专业救援人员到达现场之前实施有效急救，对提高生存率和减少致残率非常重要。本报针对夏季多发的突发事件，邀请台州医院急救中心副主任医师胡培阳和烧伤科副主任医师章伏生谈谈各类意外事故的现场急救处理以及如何预防。

　　油漆爆炸

　　两人重伤，一人轻伤

　　

　　

　　7月10日晚6点左右，临海一船厂发生油漆爆炸事件，造成两名工人大面积烧伤，一人轻伤。

　　6点20分，伤者就被送到了台州医院急救中心。受伤者为一男一女，浑身黑色，全身大面积烧伤，靠近时还能闻到皮肤烧焦的味道。据烧伤科主任医师叶礼岳介绍，男性伤者全身85％以上面积烧伤，女性伤者烧伤面积在97％以上，均在Ⅱ－Ⅲ度烧伤之间，女性伤者到医院时已出现休克症状。

　　据悉，近两个月来，因各种化学品、油漆爆炸导致的烧伤、烫伤来台州医院急救的已有多起，并且大多是严重烧伤。夏季因为高温，化学燃料易燃易爆，很容易发生自燃或爆炸事故，加之人们衣服穿得比较少，容易造成大面积严重烧伤。

　　台州医院烧伤科副主任医师章伏生：

　　爆炸后最容易发生的是烧伤、吸入性损伤和窒息。所谓吸入性损伤，就是爆炸、燃烧后的烟尘对呼吸道造成的损伤。

　　如果发生这类情况，应作如下紧急处理：

　　1．首先是灭火。尽快脱去烧着的衣物，就近用水浇灭身上的火焰，或是跳入水池中。如果没有水源，迅速卧倒，在地上打滚，熄灭火焰。

　　2．伤员切忌站立、奔跑或大喊大叫，这样不仅容易吸入浓烟和灰尘，造成吸入性损伤，还会因奔跑加速空气流动，助燃火焰。可用湿毛巾捂住口鼻，迅速逃离爆炸现场和火源。

　　3．如果是轻度烧伤，在救护车到达之前，可以用水冲洗伤口。如果是严重烧伤，尽可能以最快速度送到有救治条件的医院，因为此类伤员极易在早期出现休克威胁生命。

　　化学品种类繁多，如果发生爆炸、烧伤等意外事件，则要分清楚化学品的种类，以便对症处理。在这里提醒在化工行业工作的人们，上岗前一定要明晰自己所接触的化学品的性质，以便在意外发生时能最大程度降低伤害。下面介绍一般化学品烧伤的紧急处理方法：

　　1．所有化学品烧伤时，应尽快脱去被化学物质浸渍的衣物。

　　2．除生石灰外，其他化学品烧伤后如有化学品附着在皮肤表面，应立即用水冲洗和清除皮肤上的化学物质，一般至少20分钟以上，这可减少对皮肤的进一步伤害。如果是生石灰烧伤，一定要把生石灰从皮肤上清除干净才能用水冲洗，因为生石灰遇水会起化学反应，灼伤皮肤。

　　3．头面部被化学品烧伤时，要先注意保护眼睛，首先要看眼睛是否有损伤，并先用水冲洗角膜。

　　4．有些人认为，如果是酸性化学品烧伤，就用碱性化学品来中和，这是万万不可以的。

　　

　　

　　被五步蛇咬伤

　　危在旦夕

　　

　　

　　7月14日早上8点左右，来自缙云的小伙子王某上山砍柴时被五步蛇咬伤左上臂。下午3点05分送到台州医院急救中心时，他的手臂已经严重肿胀，整个手臂像成人大腿那么粗，并出现休克，生命危在旦夕。

　　医护人员马上给予注射抗蛇毒血清、手臂切开减压、抗休克等紧急处理。经过积极救治，小伙子目前终于脱离生命危险。

　　每年5-8月份是蛇咬伤高发期，夏季又是蛇类繁殖季节，在这个季节蛇的攻击性较强。毒蛇咬伤后发病急、致死率高，处理是否得当，直接影响生命。

　　台州医院急救中心副主任医师胡培阳：

　　被蛇咬伤后，先不要慌张，切莫大喊大叫，也不要跑动，运动会导致血液循环加速，加速毒素吸收，引发生命危险。应尽可能找一根绳子之类的东西，绑在伤口的近心端，比如手背被咬伤，就绑在手腕上。此时别忘了记一下时间，20-30分钟后要将绳子松开1-2分钟，以免血液不流通，造成肢体坏死。其次，用打火机烧灼一下伤口，让毒素凝固，减缓毒素的吸收。再者，在牙齿印处用刀划开，用流动的水冲洗，将毒血清除出来。如果没有清水，可以用手从近心端向伤口处挤压，将毒血挤压出去。

　　在这里值得注意的有一个误区，就是用嘴巴去吮吸毒血。这是不科学的。如果吮吸人嘴巴和牙龈有溃疡，很容易造成中毒。这里有一个折中的方法，可以在伤口处覆盖一层塑料薄膜，而后用嘴巴去吮吸，既可以排出毒血，又可以保护吮吸人的安全。

　　最后，将伤者以最快的速度送到大的医院进行治疗。伤者最好也不要过多活动，可以由同伴背着送入医院。

　　

　　

　　交通事故

　　两名22岁小伙子当场死亡

　　

　　

　　6月24日半夜2点左右，当两名22岁的年轻人被送到急救中心时，心脏已经停止了跳动。尽管经过医务人员1个多小时的抢救，两条年轻的生命还是没有苏醒过来。

　　据了解，半夜时分，车上4名年轻人喝酒后驾车回家，途中车子撞上路边的电线杆，电线杆被拦腰撞断，副驾驶室及副驾驶室后面的年轻人当即呼吸心跳停止，其余两人轻伤。

　　夏季高温，很多人喜欢开车去喝酒消暑，悲剧往往跟随在尽情的狂欢之后。

　　发生交通意外时，怎样进行及时处理才能赢得生命？

　　台州医院急救中心副主任医师胡培阳：

　　发生交通事故，由于高能量的冲撞、挤压可导致头部、胸部受伤、骨盆骨折、四肢骨折甚至脊柱骨折，全身多处骨折。如果碰到交通事故，在拨打急救电话前，先紧急评估一下伤亡情况，以便尽可能详细地把伤情告诉医生。如具体位置，多少人员伤亡，重伤员多少人等。那些没有受伤或轻伤的人先不要惊魂未定地给自己亲人打电话找安慰，而是要深呼吸一下，再进行一些简单的自救或救人，这非常重要。在救治时，应注意：

　　1．先救重伤员，尤其是没有呼喊声的人。那些会大声喊疼的人可以先放一边。

　　2．呼叫伤员，判断伤员是否有意识，如果没有应答，立即摸一下颈动脉和看看有没有呼吸，如果没有，则要马上进行心肺复苏。

　　3．车祸容易造成骨折，所以不要随便移动伤者，尤其是喊脊柱疼和手脚麻木的伤员，不正确的移动会造成再次伤害，对以后的恢复造成极大的损害。

　　4．如果是体表出血，可以把衣服或窗帘撕成条，对伤口进行简单包扎。如果伤者受伤严重，肠子等内脏器官露在外面，可以用随身携带的矿泉水进行冲洗，然后用干净的器具，将肠子扣到伤处（在这里注意不要把肠子压回腹腔内，以免发生感染），而后用毛巾或是布包扎。

　　夏季车祸频发，一方面是因为高温炎热，容易让司机疲劳或心情烦躁、注意力不集中；另一方面，因为公路表面温度很高，汽车轮胎在高温的马路上高速运转，容易爆胎。所以，夏季出行，驾驶员一定要注意休息，同时避免在中午等高温时间段连续开车；第三，夏季炎热，年轻人都喜欢晚上去喝上几杯，酒后驾车出事的几率也大大增加。

　　

　　

　　20岁小伙

　　在屋顶被电击倒了

　　

　　

　　7月8日，骄阳似火，早上8点，20岁的小伙子王某爬上宿舍屋顶盖防晒膜，以便抵挡点热气。当他猫着腰盖好了防晒膜试着伸一下腰时，不想高个子的他的头发触到了屋顶上架空的高压线。霎时，他浑身抽搐，头发也烧着了，一直往头面部烧去，不久便神志不清。

　　9点，他被家人送入台州医院急救中心时，出现剧烈抽搐、呼吸极不规律现象，医务人员紧急给予镇静、呼吸支持和脏器保护等救治。经抢救，目前王某已脱离生命危险，在急救中心接受进一步治疗。

　　据主管医师胡培阳介绍，王某曾一度有过肺部感染。参与抢救的顾慧珍副主任医师介绍，他的头面部、颈部、腿部也有不同程度烧伤，极有可能出现心、肺等多脏器功能紊乱障碍。

　　台州医院急救中心副主任医师胡培阳：

　　电击伤后，除了打急救电话外，救援人员首先要用绝缘的东西如木棍、竹棒等切断电源，切不可用手直接去营救伤者，然后将伤者搬离现场。

　　被电击伤时，伤员极易因心率失常引起心脏骤停，此时，救援者要快速对着伤员的胸骨部猛击1-2拳，然后立即进行心肺复苏。

　　如果伤员出现严重抽搐，易出现呕吐引起窒息，咬伤舌头等现象，此时要把伤员的头侧向一边，并在嘴巴里垫上毛巾、纸等东西。抽搐时往往全身绷得很紧，此时切不可硬掰、硬拉导致骨折。

　　

　　

　　9起溺水事故

　　夺走11条生命

　　

　　

　　日前，三门一名职高学生与同学在游泳时，不慎溺水身亡。事隔仅8个小时，噩耗再次传来，天台一名外来务工人员朱某，在池塘里洗澡时不幸溺水身亡。据了解，在7月4日到7月14日的11天时间里，全市发生了9起溺水事故，夺去11条生命。

　　触目惊心的数据，再一次敲响了安全警钟。怎样才能在溺水发生的第一时间采取急救、赢得生命？

　　台州医院急救中心副主任医师胡培阳：

　　溺水后不紧急抢救，而一味等待医生赶来，往往丧失了最佳的急救时机。

　　在抢救溺水者上岸时，可以把溺水者倒背在身上，使其肺内、胃内的积水倒出。上岸后如果他的肚子鼓起很大，可以用膝盖顶一下溺水者腹部，迅速将积水倒出。如果溺水者神智清楚，则等待医生的到来。

　　如果呼吸、心跳停止，则要让他平躺，保持呼吸道通畅，清除口腔、鼻咽部的异物（如淤泥、杂草等），可以将溺水者的舌头用手巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。同时，立即进行心肺复苏。

　　每年的溺水事件总是触目惊心的，据报道，意外溺水是儿童意外伤害的首要死因，占儿童意外伤害的57%。

                                                                    朱小敏 杨双齐