“来，把手给我！”
“抓住绳子！”
“不好，又有队友掉水里了。”
“我们得想些办法，调整一下位置，不能让这么多人摔倒掉水里。”
“右脚往下移，下边这块石头比较牢固。”
……
5月9日一早95名台州医院第四期六西格玛绿带和黑带学员，从杜桥镇龙王村出发，向十八潭挺进，开始为期一天半的野外行军拓展训练。因前一天晚上的大雨让溪水暴涨，使原本就比较有挑战性的行军变得艰难无比、险象环生。但一路上，大家团结合作，互相鼓励，一句句充满关爱的话语，让一路的险程变得温馨无比。
路在脚下
质量改进部 朱玲凤
也许天公不作美，也许我们选择的时间不科学，在我们出发前整整下了一个晚上的大雨，山路很滑，这给我们野外行军带来了一定的难度。
当我们队伍艰难地前行到龙王潭第二潭时，巨大的瀑布和湍急的水流挡住了我们的去路，此时已是下午两点钟，大家已行军了将近6小时的水路。出于安全，大家提出了三种方案。第一往回撤，第二沿瀑布边上的小路小心前行，第三，能否另开一条山路。面对这三种方案和大家的焦躁情绪，作为组织部门，怎么办？
一股巨大的压力压得我喘不过气来。出门前领导“安全第一”的叮咛在耳边，但完成任务又是一个目标，如果往回撤，意味着同样要走6小时的水路才能回到始发点，况且走回头路大家的心情可想而知了，结果是零！这是我们最不愿意看到的。如果沿瀑布边上的小道继续前行，因为走了那么久的路，再加上脚长时间浸泡在冰冷的溪水中，有些人出现了体力不支，万一有个闪失，将会掉落深潭，后果不堪设想。看来继续前行已经不再可能！
另开一条山路已成为此时唯一的选择。于是我们决定在第二深水潭旁边那陡峭而茂盛的山中另开一条路。专业登山员在前面帮我们开路，长长的队伍跟在后边。
“大家当心，旁边的小树枝已被抓断了，后面的同学一定要小心。” “同学们，周边的灌木长满针刺，当心手被扎伤。”“同学们，我们快到山顶了，希望已向我们招手！”一路上，大家不停用对讲机相互提醒，互相鼓励，前面的人拉一把后面的人，后面的人推一下前面的人，我们手拉手，艰难地往上爬。而此时，要是你抬头往上或向下看，那简直就像一条红白相间的长龙，盘旋在杂草绿丛之中，场面壮观极了！
我们足足花了一个多小时，才跨过这座只有百来米高的山，尽管汗水已湿透每个人的衣背，每个人手上、脚上满是烂泥巴，有的人手或脚已被杂刺扎伤，但是我们胜利了，我们欢呼雀跃，脸上露出欣慰的笑容，因为过了第二潭，我们离宿营地不远了！
当我站在山顶，看着我们刚走过的这条山路，不禁为团队的强大所震撼，也突然明白了“路”的真正含义。假如我们出于某种考虑，或种种理由，面对困难，在原地权衡利弊，被太多的“万一”裹足不前，抱怨天气的恶劣，我们一定能找到100个理由放弃开辟山路的壮举！可是我们没有这样做，因为我们意识到，当无法改变环境时，应该改变一下自己！此时我们想到的是为达到目标的另一个方法，也就是开辟山路的大胆设想，也许原路返回我们可以少受眼前登顶的辛苦，但我们一定收获不到坚持的富有，智慧的感悟，思维的拓展，登顶的刺激！
“趟水过溪”与标准执行
路桥院区 徐颖鹤
质量改进部组织的这次拓展训练，整个过程可用“跋山涉水”这个成语来概括。从小芝的龙王村到涌泉的兰田，一路沿着蜿蜒的小溪前进，跨过十八潭中的五个潭。因前一晚的大雨，使溪里的水更深更急了，队伍前进的障碍增多了，危险性也增加了。原计划4-5个小时就能完成的路程却整整花了近10个小时。
一路上发生的故事当然很多，而我对其中的“趟水过溪”现象颇有感触。
这次行军是沿着小溪坑前进的，中间需要30多次的趟水渡过小溪。尽管质改部事先在通知中提到要趟水过溪，希望大家准备好凉鞋，但真正带凉鞋的只有10来个人。于是，在开始趟水过溪时，小溪两岸就出现两道风景线，一边是脱鞋、脱袜子准备趟水的队员，另一边是趟水后坐在石头上擦脚穿袜子穿鞋的队员。两次趟水之间的距离长的有1公里左右，短的只有近百米，甚至几十米，所以在几次脱鞋、穿鞋动作后，队员的抱怨开始了，特别是看到穿凉鞋轻松过溪的人，抱怨就更大了。有的在抱怨自己怎么不带凉鞋，有的抱怨昨天晚上的雨，也有人抱怨质改部没有说明山中的情况等等。但抱怨归抱怨，此时大家还是重复着脱鞋、穿鞋的动作，两道风景线仍然延续着。
大概趟了10次左右时，终于有人耐不住这种麻烦了，几个人“开始吃螃蟹”——穿着旅游鞋或皮鞋趟水，我就是其中的一个。接着，随着趟水次数的增多，直接穿鞋过去的人越来越多，两道风景线也越来越短，到最后，只剩下几个人坚持着脱鞋穿鞋动作，风景线也变成几个风景点了。
穿鞋过溪是方便了，但个中痛苦只有穿鞋的人自己知道，特别是爬山的时候，因为鞋里有水，脚与鞋底打滑，危险性增大；好不容易到达目的地，别人脚底暖烘烘的，而湿鞋人的脚底却凉飕飕的。
当晚露营，山风很大，脚冷身子就愈发感到冷，于是就早早躲进帐篷，却一直睡不着，辗转中想了很多，不知怎么的就把趟水过溪和质量工作联系起来了。如果把趟水过溪当作一项工作，制定一个质量标准的话，很显然，我们所有的人都完成了这项任务，但大部分人没有达到质量要求。虽然质改部没有明确说明，但很明显，“安全、保持登山穿的鞋干燥”是趟水过溪的质量要求，而“带凉鞋”作为达到质量要求的工具或方法。很遗憾，也只有10多个“老老实实”的人执行了这个标准，充分利用了这个工具，最后轻松又高质量地完成任务。
而其他队员，相信也有达到质量要求的愿望，可一旦发现要符合这个质量要求，需要付出巨大的工作量时，就出现了偏差。“最聪明”的人直接穿鞋趟水了，他追求的是便捷和安全，却疏忽了保持鞋干燥的要求，最后给自己登山带来很大的麻烦；“次聪明”的人拿出拖鞋，他追求的是不湿鞋，但疏忽了安全；也有极少数“次老实人”坚持着脱鞋、穿鞋的反复动作，最后用笨办法达到质量要求。
其实，上述的现象在我们工作中也会经常发生。我们有多少质量问题是没有理解和执行标准引起的，疾病的诊断标准、手术的适应症禁忌症、护理的三查七对等，都是我们最基本的质量标准，但每到出现问题时，我们才发现这里或那里我们又有缺陷，这是为什么？撇开其他原因暂不说，单就标准执行者在执行过程中的态度就可以看出问题。
从“趟水过溪”的例子中，可以把标准执行者分成四类人：第一类是严格按标准执行，而且能用正确方法的“老实人”；第二类是严格按照标准，但方法不对，经常事倍功半的“次老实人”；第三类是愿意执行标准，但用自己的方法去做的“次聪明人”，如穿拖鞋的人，这类人方法正确的话会取得不错的成绩，一旦方法有缺陷，就容易发生质量偏差；第四类人是“聪明人”，他们知道标准，却不愿按标准行事，如直接穿鞋过河的人，主要以自己的方便为主。这类人之所以称为聪明人是因为他们还经常用一些聪明的方法来掩盖对标准的不执行。
很显然，在追求质量的过程中，我们希望的执行者是第一、二类人，而不是三、四类人，但从这次的野外拓展中可以看出，这两类人只占20%左右，而大部分是三、四类人，这也就能解释我们的质量为何不能让人满意的原因。
当前，“质量”已经成为我院最常用的一个词汇，我们医院也已初步形成“人人讲质量、万事讲质量”的氛围了，但从理念转为行动还需要一个过程，在这个过程中，人人要甘做严格执行标准的“老实人”，要坚信在追求质量上严谨比创新更重要，老实人肯定比聪明人吃的亏少。同时，在今后的质量管理中，我们也要有意识地增加一些制度来激励“老实人”，限制“聪明人”，从执行者的态度开始抓，必定对质量的提高有很大的推动作用。 |
