本报讯（消化二科 屈小勤 程瑶琴）“这小本子真好！有了它，我写交班较以前有头绪，明白哪些该写哪些可省略不写,心里有底，不慌了。”消化二科单护士说。
 　　6月初，在质改部的指导与帮助下, 通过消化二护理人员的群策群力，以质改部下发的《护理文书书写规范指导手册》为指南针对该科护理书写中存在的问题，特总结编写消化二科《护理书写缺陷分析与对策》小册。手册分主要三大部分：一、消化二科常见护理书写缺陷与对策；二、消化科常见书写内容与格式；三、消化科常用评分表。其中还包括科内护理书写监控制度。
 　　随着人们法律意识的提高，医疗服务机构是大家高度关注的一个领域之一。护理记录要求护士做你所写，写你所做，达到客观、真实、准确、及时、完整。它既记录着护士所提供的主要护理措施又能反映该病人病情的动态变化。这一手册的产生原因：一是一些年轻护士反映最让她们头痛的是护理书写，有时自己感到无从下手，心里无底，所写交班没有条理，重点不突出，缺乏规范。二是近几个月消化二科的护理质量监控中反映出书写存在一定的问题。针对以上问题我们采用了1＋3质量管理模式进行整改，通过初稿、试行，最后把问题与对策编写成册，人手一本指导实际工作。