本报讯（消化二科 屈小勤 李永连）“听说你们科取消医嘱记录本，效果怎么样？”“医嘱本取消后，护士工作是不是就得围着医生、电脑转？”“电子医嘱本准确性高不高？是不是比以前容易出错？”日前，消化二科的护士常常会接到兄弟科室护士的咨询。
 　　今年5月初, 在护理部、计算机中心的配合与帮助下，消化二科作为第一个试行科室取消传统医嘱记录本，采用电子医嘱本，即医生在医嘱单上开出医嘱后直接输入电脑，自动产生电子医嘱本，勿需手工再抄写。
 　　使用传统医嘱记录本，增加了许多出错环节。通常查房开医嘱的是首席医生，抄医嘱本的是一些低年资医生或者实习的同学，而负责电脑输入的又是另外一名医生，特别遇双休日、节日时医生人员比平常要少，忙不过来，经常会发现医嘱书写的药名、剂量及床号等错误，存在安全隐患。
 　　电子医嘱本记录着医生站任何的医嘱变动，医生、护士均表示，医嘱本电子化后，工作变轻松了、效率提高了，是一件真正解放医护双手、把时间还给病人的大好事。医生在病历上书写医嘱后直接输入电脑，避免不同人员多次抄写带来的错误，护士核对后再执行，这样从源头发现错误，从而有效地杜绝了差错的发生。
 　　另外，采用电子医嘱本，护士不易发生医嘱漏处理现象。如果你的医嘱没有及时处理与审核，电子医嘱单会一直显示时时提醒，而下一班的护士也会发现，这样使查对制度落到实处。再加上消化二科原先“有新医嘱，请查对”小小标识的配合使用，让医生与病人更放心。
 　　采用电子医嘱本使本需2人以上的大查对工作现在只需1人完成，而且时间也从原来的1小时左右减少到现在的半小时左右。传统医嘱记录本必须等到医生完全全部医嘱输入后才能查对执行，特别是碰到每周主任大查房，常常发生拖班现象。现在医生输入几个病人，我们就可以开始查对执行，分批进行，大大提高了护理工作效率。