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天气骤变 谨防脑出血
发布日期: 2006-04-14
 

  冬至前后,气温骤变,我院神经内科在气温骤降的 1 、 2 天内就急诊收治了 10 余名突然发生脑出血的患者,病人的年龄在 40 - 75 岁之间,以男性患者多见。 其中一位患者因脑实质大面积出血,送至医院时已经出现脑疝,呼吸不规则,数小时后就停止了心跳 。 

  脑出血系指脑内血管突然发生破裂,迅速形成局部血肿,挤压周围脑组织,产生相应的临床症状或体征。 脑出血发病较急,病情凶险,一经发病,重则常死于顷刻,轻者经抢救虽可脱险,但常遗留口眼歪斜、言语不利及肢体瘫痪等后遗症,严重影响工作和生活,因此,预防脑血管病越来越被人们所重视。 调查表明,我国居民脑卒中发病总数中脑出血约占 35.5%,按此比例估算,全国每年发生脑出血约60万人,应引起人们足够重视。 
   据英国学的研究,气温若降低到零下5摄氏度,每百万人的中风病死率每天将达到4.8人,而在17摄氏度时的死亡数为3.2人。 原因在于,寒冷刺激会使血管猛然收缩、血压升高,使原本脆弱的脑血管破裂而引起脑出血,寒冷以易使血粘度增高而致脑栓。一般说,凌晨2-6点的血粘度最高,此时温度最低,受冷就更易发生中风了。同时,冬至前后,亲朋好友之间相互走访,聊到高兴时 打几圈麻将娱乐一番,精神较紧张,对血管压力、刺激加大,导致硬化的脑血管或者畸形部位破裂,发生脑出血。外加部分老年患者在冬季盲目进补,使基础血压及血糖进一步升高,增加了脑出血的风险。 
   所以,平时患有高血压、高血脂、高血糖的中老年人,在冷天一定要注意保暖,要及时增加衣、被和添置保暖设施,睡前也宜用热水泡泡脚。同时注意以下几点: 

  (1) 高血压、糖尿病患者,首先要积极治疗和控制高血压、高血糖,切不可掉以轻心, 盲目进补 。治疗高血压、糖尿病的重要原则是坚持规律服药,定期复诊,一般不能间断。同时,还要注意注意饮食控制,保持情绪稳定、心理平衡、少饮酒、适度运动等。 
  (2) 要注意控制情绪,避免精神过度紧张和疲劳。因为不良刺激及精神过度紧张和疲劳,可使血压突然升高,进而导致脑血管破裂出血而发病,老年患者更应谨防。故预防脑血管病应注意控制情绪,避免过度紧张与疲劳。 
  (3) 要注意节制饮食,做到有规律、有限度、有范围,切忌盲目进补。中医认为,饮食气辛窜而辣者,可助火散气;气重而甘者多助湿生痰,进而导致脏腑功能失调,而诱发脑血管病。故应注意节制饮食,做到定时定量,不要吃得太饱和过咸,少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品,多吃一些新鲜水果和蔬菜。 
  (4) 生活有节律,劳逸应适度,因为过劳则伤气,过逸形肥而脏弱,均易发生脑血管病。故从事脑力劳动及进入中老年之后,要注意劳逸结合,可适当参加一些体育活动,以增强体质和抗病能力。诚如《庭训格言》所述: “ 节饮食,慎起居,实为却病之良方也。 ” 
  (5) 要保持大便通畅。大便秘结,排便时用力过猛,可使血压突然升高,而发生脑血管病。因此,血压偏高或有脑血管病先兆的中老年人,应保持大便通畅,防止大便秘结,多吃一些新鲜水果和蔬菜,适当活动。