近日,小徐姑娘在父母的陪伴下,来到血液肿瘤内科复诊,检查后情况良好,血常规已完全恢复正常。家长激动地连声说,是台州医院救了我女儿,是台州医院给了我女儿第二次生命。小徐姑娘是重型再生障碍性贫血患者,血液肿瘤内科运用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)治疗,攻克各种难关,经过73天的治疗,康复出院。这标志着血液肿瘤科在重型再生障碍性贫血治疗方面走在国内的前列。 8月14日,小徐姑娘年仅13岁,来自仙居,因头昏乏力半月加重3天入院。医生检查时发现,她皮肤粘膜苍白,下肢皮肤散在瘀点,血常规检查,中性粒细胞绝对值仅0.9×109/L,血红蛋白49g/L,只有正常人的三分之一左右,而血小板仅有9×109/L,不到正常人的十分之一。骨髓活检及细胞学涂片检查确诊为重型再生障碍性贫血。 此病发病急,进展快,由于粒细胞及血小板较低,约60%患者早期死于感染及出血,是血液科治疗的重点和难点,目前尚无特效治疗方法。目前常用的治疗方法是应用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素A(CsA)免疫治疗,然后应用促进细胞生长的造血细胞因子。而应用抗淋巴细胞球蛋白会引起免疫抑制及过敏反应,血小板会进一步降低,有可能出现严重感染及出血,存在一定风险,且由于个体差别,每一位患者的疗效亦不可能确定。 经过与患者家属充分沟通后,征得家属同意,罗文达主任决定应用ALG治疗,患者入住层流病房,应用ALG治疗5天,过程顺利,无明显不良反应。护士长卢映红及首席护士吕秀燕,针对患者皮肤及粘膜易感染及出血情况,加强护理。在应用抗淋巴细胞球蛋白后11天,患者白细胞首先升高至正常;血小板开始逐渐升高,30天后明显升高,第57天血小板升至正常。治疗过程中未出现严重感染及出血,未输注血小板,未静脉应用抗生素,创造了重型再生障碍性贫血治疗的奇迹。
|